关节红肿热痛折磨他15年-成都西部痛风风湿医院

痛风石博物馆

GOUT MUSEUM

编号：2015256

姓名：雷向* 性别：男年龄：47岁
痛风石部位：足、肘膝关节痛风石数量：10个

编号：1620024

姓名：邹* 性别：男年龄：56岁
痛风石部位：指掌、脚趾、手肘关节痛风石数量：8个

编号：1601030

姓名：写* 性别：男年龄：46岁
痛风石部位：膝盖、手肘关节痛风石数量：11个

编号：17032501

姓名：李* 性别：男年龄：36岁
痛风石部位：左肘、掌指关节痛风石数量：4个

编号：1620011

姓名：廖传* 性别：男年龄：43岁
痛风石部位：足底、跖趾等关节痛风石数量：18个

患者信息

姓名：郭先生

年龄：44岁

病种：痛风

病龄：15+年

康复情况：已康复

任何同行与机构未经本人同意，不得转载

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患者病情

患者郭先生，15年前无明显诱因突发双足第一跖趾关节红热肿痛，夜间尤为剧烈，前往当地医院就诊，给予药物治疗(具体不详)，症状有所缓解。自此后，郭先生的关节疼痛症状一直反复出现，逐渐累及膝、肩、手指、肘、踝等多个关节，且一直没有接受过正规系统治疗。现为追求进一步诊治，来到我院就诊。

(图：治疗前，郭先生全身多关节有大量痛风石沉积)

来院检查

查体：患者脊柱生理曲度无明显改变，颈部及腰部无叩击痛;双足第一跖趾关节疼痛，双踝、双膝、双手、双肘轻度疼痛，可触及大量、大小不等痛风石，双膝无骨摩擦音，浮髌试验阴性，4字试验阴性;四肢肌力、四肢肌张力未见明显异常。

(图：医生为患者体查)

体格检查：体温：36.5℃;脉搏：80次/分;呼吸：20次/分;血压:128/90mmHg。

化验数据：尿酸：643.6umol/L;肌酐：98.74 umol/L;胱抑素C：1.54mg/L;白细胞：10.33(参考值3.5-9.5);中性粒细胞：6.88(参考值1.8-6.3)。

(图：X线片显示患者足关节大量痛风石沉积)

诊断结果：痛风中期、发展期

治疗方案

郭先生曾服用过较多止痛、缓解病情类药物，因此主任安排其进行了药敏试验，通过测定其体内血药浓度，精确了解其对药物的副作用反应以及药效的发挥，制定毒副作用低的最有效的给药方案。

在详细把握了郭先生的病情后，主任一方面对其开展了中医微创可视针刀镜治疗，利用切口小于4mm的通道，在现在微视设备的配合下，清除患者关节处的尿酸盐结晶等病理产物;另一方面利用免疫吸附疗法，从患者的发病源头入手，通过特异性吸附材料，选择性清除患者血液中的致病因子，净化血液，调节代谢等多项身体机能，帮助患者做到临床康复。

(图：手术后，患者处在恢复阶段)

康复情况

患者行中医微创可视针刀镜手术后，病情平稳，伤口无红肿，敷料干燥，无渗出。免疫吸附等治疗全部结束后，患者各关节痛感明显减轻，精神状态良好，饮食、睡眠正常，大小便正常。

经主任检查，同意其出院，出院医嘱：1.合理饮食;2.避免着凉、加强锻炼;3.定期复查肝、肾功能及风湿四项等;4.按时服用药物治疗;5.建议出院后2周门诊复查。出院带药：非布司他片40mg，口服，每日一次;碳酸氢钠片1.0g，口服，每日一次;中药汤剂1剂，水煎药，早晚分服。

(图：患者体内取出的痛风石已陈列在我院痛风石博物馆)

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